青少年驼背高低肩？小心是脊柱侧弯，2招自测

在身边去发掘医疗方面的故事，带着科学的态度，用通俗易懂的表达，给佛山市民传递健康的信号，佛山发布编辑部推出了【医生说】这个栏目，为你揭秘医学的那些事情。

当提及脊柱侧弯时，好些家长的第一反应会是这样：觉得没什么大不了的，认为只要调整坐姿就能矫正回来。事实上，脊柱侧弯已然成为在肥胖、近视之后，对我国儿童青少年健康造成危害的第三大“杀手”，此问题必须要得到重视！

青少年高低肩、驼背？

可能是脊柱侧弯惹的祸！

什么是特发性脊柱侧弯呢，它俗称脊柱侧凸，那是一种脊柱畸形，具体表现为脊柱得有一个或者几个节段朝着侧方弯曲，并且还伴有椎体旋转的情况。

因为青春期的时候，骨骼发育速度特别快，畸形加重的状况愈发显著，所以这种病大多在青少年时期发病。

脊柱侧弯的危害

毛病不断

在脊柱侧弯的状况下，会致使出现圆肩驼背的情况，还会引发骨盆前移以及骨盆前倾等诸多问题，长时间持续如此，极有可能产生腰背部位的疼痛现象，进而对患者的呼吸系统造成影响，对患者的消化系统产生影响，对患者的血液循环系统也造成影响。

变丑社死

脊柱侧弯要是逐渐加重起来，那么外形变化很快就会显现出来的。外形一旦出现异常，这就会致使心理自卑产生，进而影响到人际交往，时间长了心理障碍就会出现。

2个易操作方法

判断孩子脊柱侧弯

一般目测检查

取自然站立姿势，上身不全部穿着衣物者为男性受检者，上身穿着内衣且把鞋子脱掉的是女性受检者 ，其双脚与肩膀宽度等同，双目保持平视状态，手臂自然地往下垂，手掌心朝向身体内侧。从受检者的后侧去进行观察：

双肩是否等高，头部是否居中。

左右肩胛骨在脊柱两侧是否对称，肩胛下角是否等高。

两侧腰凹是否对称。

两侧髂嵴是否等高（即骨盆是否水平）。

棘突连线是否倾斜或偏离正中线。

图源/南海人医

前屈试验（Adam试验）

受检者需保持直膝状态，双脚并拢立正站立着，双臂伸直并将手掌合在一起，低下头之后缓慢地朝着前方，弯腰至大概90°的位置，双手合着的掌逐渐放置到双膝之间。

检查者，眼睛要和受检者背部处于同一高度，目光保持平行，随着受检者弯曲，从头部开始一直到尾部，从胸椎部位到腰椎部位，观察脊柱两侧是不是高低不平。

把握黄金时间

将侧弯的脊柱“掰”回来

佛山市南海区人民医院，那里骨一科也就是脊柱外科的主任是刘鹄，他提醒说，脊柱侧弯这件事，关键之处在于要早早地发现它，还要早早地进行干预，并且早早地给予治疗。年龄越小的时候，脊柱的柔软性就会越好，而在这样子的情况下进行矫正，所获得的效果也是越好的。要是早期就发现了轻度的脊柱侧弯，经过积极地去做康复干预，能够有效地防止侧弯朝着进展加重的方向发展，进而避免需要做手术。

初中3年是发现和治疗脊柱侧弯的黄金时间。

脊柱侧弯治疗方案

②处于10°至25°的范围，属于轻度脊柱侧弯，这种情况可建议进行形体训练，并给予物理治疗，对于较严重的情形，则建议采用佩戴支具的方式来进行治疗。

经医生予以指导，联合康复医学科来开展针对脊柱侧弯的形体锻炼，图源为南海人医。

训练效果。图源/南海人医

③25°-45°：中度脊柱侧弯，建议佩戴支具治疗。

个性化定制支具的作用是 ，在脊柱生长的阶段 ，把脊柱维持在正确的位置。图源是南海人医。

戴支具前

（图源/南海人医）

戴支具后

（图源/南海人医）

④>45°：重度脊柱侧弯，建议手术治疗。

戒掉二郎腿、葛优躺

培养良好体态习惯！

医生说

如何预防脊柱侧弯？

避免翘二郎腿、葛优躺等不良姿势。

避免长时间久坐，建议每30分钟起身活动。

避免背过重的背包

看书或者视频切忌过于弯腰低头

平时加强腰臀腹肌群训练

发现体态问题，及时介入恰当的处理。

本文审核专家：刘鹄

佛山市南海区人民医院

骨一科（脊柱外科）主任

工作于骨科领域长达20多年，专长是脊柱创伤、退变以及微创手术，曾经构思研发了一种用于颈椎前路椎体前移手术的钉板，此钉板取得了国家专利并且成功实现转化从而应用于临床。

本文审核专家：金蓉

佛山市南海区人民医院

康复医学科主任

善于通过运用小针刀，借助冲击波，利用超声引导下进行微创治疗，来针对颈肩腰腿痛，并且能够对脊柱侧弯展开精准评估以及实现快速康复治疗。