57岁男性突发眩晕与共济失调:小脑中脚梗死与多系统萎缩-小脑型的鉴别诊断
病例:男性/57岁,突然的眩晕和共济失调,过去:高血压史,头MRI:双侧中脚和右小脑梗塞,CTA:双侧椎动脉严重狭窄(请参见下图)
在治疗头晕和构造障碍后,共济失调步态仍然存在。为期5个月的评论:中小脑和PON和小脑萎缩的交叉形高光(请参见下图),这是多系统萎缩 - 脑脑型型特征的特征。
他的神经检查:双手的故意震颤具有重要意义,被误诊为多系统萎缩症。但是,没有明显的体位性血压变化,并且自主功能测试正常。热交叉体征的快速出现应归因于中脑梗塞的沃勒(Wallerian)变性,而无需涉及多系统萎缩症。
文档的来源:
中风。 2024; 55:E304 – E305。
doi:10.1161/strokeaha.124.047899