今年暑期，不少中小学生，因脊柱侧弯问题前来诊治，去到了一些医院的骨科，还有康复科。
近一些年来，国家以及公众针对青少年脊柱健康方面的问题，其关注度呈现出日益提升的态势。在2021年的时候，国家卫生健康部门把脊柱侧弯筛查项目纳入到学生体检内容之中后，各个地方正在逐渐地推进相关的工作。
到底是因为什么缘故，脊柱侧弯在青少年群体当中呈现出多发的态势呢，怎样才能够使得孩子们维持健康的身姿呢？
脊柱侧弯发病人数逐年递增
由浙江大学医学院附属儿童医院康复科副主任余永林表示，今年7月1日至26日期间，有超过800名因脊柱侧弯情况前来该院就诊的青少年，此就诊人数近乎去年同一时期的两倍，并且，我们在康复科以及骨科均设立了相关专科门诊。
脊柱畸形包含脊柱侧弯与驼背，脊柱侧弯是脊柱朝着左边或者右边弯曲，驼背是脊柱往前弯曲，有些脊柱侧弯会伴随着驼背一起出现，脊柱侧弯在青少年当中较为常见。
刘海鹰，是国家儿童青少年脊柱侧弯防控工作组组长，同时也是北京大学人民医院脊柱外科主任，他讲，据估算，我国中小学生之中，脊柱侧弯发生率处于1%至3%的范围，侧弯的人数已然超过500万，并且发病人数呈现出一年比一年增多的态势。
2022年，杭州市富阳区针对1至9年级学生开展了脊柱健康普筛，总共对67887名学生进行了筛查，据筛查项目负责人、富阳中医骨伤医院的副主任中医师何晓丹讲，筛查得出的结果表明，大概有20%的学生存在体态不良的问题，有1600多个学生存在脊柱侧弯的风险，其中女生和男生的比例大约是4:1。
在杭州市富阳区开展的学生脊柱健康普筛里头，有一名医生在为那里的学生进行相关检查，（此为）受访者所提供的图片。
杭州市儿童医院，中医科，有一位医师，叫李小梅，她接诊过许多脊柱侧弯的儿童。李小梅说，这几年，这类儿童越来越多，而且逐步呈现低龄化趋势——以前初中生居多，现在早发性、特发性脊柱侧弯的病例增多。李小梅还说，有些小患者，脊柱侧弯已经很严重，他们因此感到自卑，甚至出现抑郁等心理问题。
范治刚，江苏省人民医院徐州分院（徐州新健康医院）副院长，同时也是脊柱侧弯康复中心主任，他介绍说，依据门诊统计情况，在过去的五年时间当中，年龄处于10至15岁这个阶段的青少年，脊柱侧弯的发病率急剧增加，部分患者不但出现了高低肩、驼背以及弓腰等体态方面的问题，并且还常常伴随着头痛、心慌以及胸闷等症状。
由专家介绍可知，脊柱侧弯在青春期的时候常常会快速加重，这种情况有可能致使体态出现极端严重的畸形状况，甚至还会对心肺产生挤压，进而导致肺活量降低、 运动能力减弱以及体质下降，与此同时，它还是造成视力下降情形的一种隐藏的辅助因素。
脊柱侧弯为何多发？
为何脊柱侧弯在青少年中呈多发态势？
多位受访专家称，脊柱侧弯多发的原因之一，或许是当下孩子平常缺少运动，致使肌肉、韧带的稳定性以及平衡能力降低。户外运动少，造成阳光照射减少，进而影响维生素D合成，对骨骼正常生长不利。此外，不良姿势，像坐姿不端正、头部位置不正、跷二郎腿等，也会让脊柱受力不对称；某些兴趣爱好，比如舞蹈、吹笛等，可能致使脊柱过度拉伸、时常扭转。
女生在筛查中的发病数远远多于男生，我们据此判断，首先女生的肌肉条件通常比男生弱，男生较为喜爱户外运动，这对脊柱肌肉稳定有益；而女生中学习跳舞的人数较多，部分舞蹈动作过度拉伸或许会对脊柱造成不利影响。另外，有研究显示，雌激素也是致使脊柱侧弯的诱发因素之一。”何晓丹讲道。
国家卫生健康部门针对青少年脊柱侧弯问题，在2021年发布了《儿童青少年脊柱弯曲异常防控技术指南》，其目的在于指导儿童青少年脊柱弯曲异常如何规范、科学地开展流行病学调查、筛查以及防控工作。指南所提出的综合防控措施涵盖了定期开展学生脊柱弯曲异常筛查，把脊柱弯曲异常筛查结果放进学生健康档案，促使健康生活方式得以养成，创建科学规范的干预与矫正技术等内容。
就目前所了解到的情况而言，北京以及深圳等地区，已然加大了针对中小学生脊柱侧弯的筛查力度，同时还积极地普及脊柱侧弯防控方面的相关知识，目的在于降低脊柱侧弯的发病率。石家庄市在今年，有129万余名在校中小学生，已经完成了脊柱侧弯筛查。不久之前，天津市教委开启了学生脊柱侧弯筛查试点工作，委托天津医院，针对滨海新区、和平区等10个区初中一年级、二年级的在校学生，开展脊柱侧弯筛查。
然而，记者展开调研后发现，各个地方脊柱侧弯筛查的落实状况存在着差异，并不一致。在中部省份，有一位学生家长叫廖华，这是化名，他声称，学校所发放的体检单上表明了，那上面的体检项目主要涵盖了检查视力、口腔、身高体重以及发育状况等这些方面，可是却并没有关于脊柱方面的检查。
浙江省中医院推拿科主任杜红根讲，大规模脊柱侧弯普筛，通常是社区卫生服务中心全科医生、护士操办任务，给学生做相关体检的，多数不是骨科或者脊柱专科的医生，筛查里也许有一定的漏判以及误判情况。
学校、家庭、社会要共同搭建预防体系
如今，各级政府、学校以及各类社会机构，关于青少年脊柱健康问题的关注度，正变得越来越高。在2021年，教育部等五部门所发布的《关于全面加强和改进新时代学校卫生与健康教育工作的意见》里，已然明确把脊柱健康检查纳入到中小学生体检项目当中。于2022年7月，国家体育总局发布了《儿童青少年身体姿态测试指标与方法》，把脊柱侧弯当作反映儿童青少年身体姿态的测试指标之一。
据悉，北京市所制定的中小学生健康监测技术要求之中，已把脊柱侧弯纳入到中小学生健康监测范围；青少儿脊柱侧弯防控工程进到2023年河北省、石家庄市民生工程行列，并且纳入到健康河北考核体系；杭州市上城区开启青少年正脊工程，于中小学课间操里增添一项新内容，那便是正脊操，还配备了可调节课桌椅……
针对于青少年脊柱侧弯，专家发出呼吁认为，当下重点在于“防”字，要提升脊柱侧弯筛查水平，做到早进行筛查，早发现问题，早开展预防工作。而达成这一目标，需要学校进一步行动起来，家庭进一步行动起来，社会进一步行动起来，共同搭建起预防体系。
杭州市儿童医院，有一位中医科医师，名叫李小梅，她正在为小患者做捏脊按摩，（受访者供图）
有些地方着手对中小学生展开脊柱侧弯筛查工作，进而建立起健康管理档案。中国科学技术大学附属第一医院脊柱外科主任张文志给出建议，能够借助人工智能抓拍检测学生动态图像，凭借运动姿势筛查出存有脊柱侧弯可能性的人群。
在业内专家的认识想来，为了青少年预防脊柱侧弯去做的事，是应该养成那种可称作良好的生活习惯的，要留意坐姿，尽可能地让自己背部挺直着；要防止自己长久坐着或者长久站着，以此来削减脊柱承受的压力；必须积极主动地参与体育锻炼，尤其是像是游泳、慢跑、引体向上、平板支撑这些项目。对于具备相应条件的学校而言，能够把学生使用的课桌椅更换成那种高度能够调节的课桌椅，这对学生维持正确坐姿是有好处的。
若发觉孩子存有脊柱侧弯状况，家长需即刻带孩子前往治疗矫正。刘海鹰等专家讲，脊柱侧弯治疗方式涵盖非手术治疗与手术治疗。观察、理疗、中医正骨、形体治疗、支具治疗等均属于非手术治疗。针对严重的脊柱侧弯患者，可依照脊柱侧弯的类型、患者年龄等因素来判定具体的手术方案，实施个性化管理。（记者黄筱、屈彦、刘美子）