大圆肌痛？一文带你了解大圆肌的功能、解剖基础及作用

大圆肌痛？一文带你了解大圆肌的功能、解剖基础及作用

由肌肉形状命名的大圆肌与小圆肌，其形状呈现为条柱状，肌纤维呈平行排列，此属平行肌。大圆肌同背阔肌功能极为相近，因而有“小背阔肌”这一称呼。

你可晓得，在你身旁，有没有碰到过这样子的病患。就诊期间，有的病患会讲，当这边的手放在颈后后背处时，没办法扣住另一边的手。然而，另一边的手呢，就能感受到轻松不少。致使手不能在后背实现交扣的缘由可不少，像肩胛骨所处的位置，胸椎段出现侧弯，肩袖肌群的力偶失衡等诸多因素。今儿个来瞧瞧另一块能够提升肩的内旋能力的肌肉，也就是大圆肌。

背阔肌存在着一个小助手，那便是大圆肌，大圆肌属于背阔肌的协同肌。当这两块肌肉共同发挥作用时，会呈现出双手在后背被捕那般的姿势，故而有些人喜欢将它们称作手铐肌。大圆肌与小圆肌在发挥旋转肱骨这一作用时，二者情况相反，大圆肌发挥的是内旋作用，小圆肌发挥的则是外旋作用。

大圆肌之解剖基础在于，其附着于肩胛骨下角外侧缘，以及肱骨小结节脊。它能够致使肩关节进行伸展动作，同时还能实现内旋以及内收。在神经支配体系方面，其由肩胛下神经所掌控，而该神经来源于5 - 7颈神经。

当进行内旋肩关节这个动作时，大圆肌以及肩胛下肌所起的作用，要远远胜过其他那些旋转肩袖的肌。小圆肌尽管和大圆肌有着一样的形状，可是它的功能却并非相同。小圆肌依附于肱骨大结节，具备外旋肩关节的功能，它正是大圆肌的拮抗肌。

2、当手臂固定呈现远固定状态时，大圆肌与背阔肌发挥协同作用，把躯干朝着手臂的方向拉动，就好比攀爬状态里的那样。而当手臂处于自由状态也就是近固定情况下时时，大圆肌同所有肩部内旋肌以及伸肌共同发挥协同作用，将上举起来的手臂朝着前方以及下方拉动，类似游泳、投掷时候的情形。

定位处于肩胛骨下角外侧缘，依靠拇指于腋下后侧去触诊背阔肌与大圆肌的肌间隔，肌间隔的外侧部分是背阔肌，而其内侧部分是大圆肌。能够让测试者进行抗阻内收肩关节的动作，以此来确定触诊的准确性。

先要明确大圆肌所处位置，之后将手呈夹子状，借助大拇指轻轻按住激痛点，持续30秒，如此重复3次或者更多次，或者在对肌痛点进行处理之际，让大圆肌开展功能动作以激活。

源头是pexels，创作者是karolina grabowska。

临床症状表现为：肩甲骨下部存在酸痛且不适这种状况。部分时候会致使上臂出现疼痛以及乏力的情况。于肩胛下角上方能够触碰到条索形状的肌束。按压该肌束时，疼痛会进一步加剧。当进行肩关节外展、外旋活动之际，疼痛同样会加剧。大圆肌出现挛缩现像。当它处于紧张状态时，便会对肩关节的前屈、外展以及外旋造成限制。大圆肌相关联的这些症状极易被人错误诊断为冈上肌肌腱炎以及肩关节滑囊炎。

大圆肌的扳机点处于肩部后方，其牵涉痛往往能够放射至上臂以及前臂的后方，大圆肌激痛点的位置，当大圆肌出现功能障碍时会引发手臂疼痛，如图所示。

肩袖肌群抑制大圆肌时，会致使肩屈存在障碍，导致手臂外展受限，就更大范围而言，会引发因功能障碍产生的疼痛，而且还会对肩肱节律造成影响。

当大圆肌处于长位且呈现紧绷状况的时候，就会致使肩关节内旋出现受限的情形，然而牛面式里后侧的手，其所需的正是肩关节处于内旋的位置，要是存在内旋受限这种情况，那么将会看到后侧的手没办法触摸到位于双侧肩胛骨之间的那个位置。

上手呈现的是肱骨进行外旋、肩胛骨出现上转的状况，在这当口，大圆肌被抑制，进而致使上手没办法摸到双侧肩胛骨之间的位置。再次着重说明一下，导致无法实现背后双手交扣存在诸多缘由。务必要先对于肩关节的功能展开评估，以找出问题所在，从而针对进行治疗。

大圆肌出现挛缩且处于紧张状态，此时，我们能够采用按摩这种方式来予以松解，不过并不建议直接进行拉伸。只有在肌肉恢复了弹性这个情况之后，才能够进一步去施加一些拉伸的手法。