如果您患有糖尿病，为什么“增强肌肉”很重要？糖尿病患者增肌有4大困难。如何克服它们？
既患有糖尿病的，处于中老年阶段的人群，往往会忽略掉一个在重要性方面超过血糖控制的潜在风险：肌肉出现流失的状况。肌肉数量减少所引发的影响，并非仅仅局限于简单的体力下降问题，它会直接在胰岛素的利用效能上产生作用。
胰岛素超过七成作用位点处于骨骼肌，肌肉数量越少情况下，胰岛素越难找到发挥作用之处，血糖也就越容易失去控制。临床里常见这一类糖尿病患者：血糖控制状况良好，然而却频繁出现低血糖现象，易于感到乏力，行走短短三步便气喘吁吁。
他们并非身形肥胖，然而看得出肌肉量显著降低，这类人常常被错误地认作是“状况良好”，实际上是肌肉的代谢能力有所下降，胰岛素于体内的调配效率开始变差，进而出现了所谓的“假性稳定”。
众多中老年患糖尿病者，一旦血糖升高，就奉行主要通过节食来控制，然而，长期蛋白质摄入不足，还对力量活动予以忽视，致使肌肉量逐年呈现递减态势。研究给出提示，糖尿病患者每年肌肉流失的速度相较于普通人而言，要快大约百分之十五至百分之二十，特别是在年过六十以后，肌少症与糖尿病之间会形成一种恶性循环 。
不仅肌肉减少会影响控糖，还会显著增加并发症风险，骨骼肌减少会致使基础代谢下降，使得体内脂肪相对增加，进而诱发脂肪肝、高血脂，甚至心血管事件 。
更为严重的是，肌少症明显提升跌倒、骨折、住院率以及死亡率，特别是在那些合并糖尿病的群体之中，风险会翻一番。
很多人觉得，“我不瘦，怎么会缺肌肉？”这是个错误认知。肌肉跟脂肪不成正比。临床中常见“肌少型肥胖”，看着肚子圆润，实际上肌肉不够。肌肉变少的时候，即便体重没变化，糖代谢能力也会显著下降，这类患者常被误当成“血糖难控型”。
不过问题存在于此，患糖尿病的人增加肌肉量比平常人困难得多。从机制方面来说，胰岛素抵抗不但对降低血糖有影响，而且还会妨碍蛋白质合成。
也就是这样讲，糖尿病患者不但“糖类运用不佳”，就连蛋白质也“吸收较弱”，肌肉合成程度天生偏少，训练成效相对降低。
第二个难点在于饮食障碍，不少患者因恐惧而不敢吃肉，亦不敢触碰蛋白质，满心担忧会“升糖”，然而高质量蛋白的摄入并不会使血糖显著升高，相反却是糖友增加肌肉的根本保障所在。
身体长期处于蛋白摄入不够的状况，这就如同给身体停止供给材料，如此一来肌肉自然很难得以维持。第三个阻碍是在运动方式的挑选方面出现了差错。好多糖友仅仅进行快走、骑车这些运动，然而却忽视了力量训练对于肌肉所具备的重要作用了。
仅仅依靠有氧运动，基本上没办法明显增加肌肉量。然而，真正能够提高胰岛素敏感性、推动肌肉合成的，是抗阻训练，这其中涵盖了弹力带、哑铃、徒手深蹲等项目。
第三个难题是药物干扰，部分降糖药物，像二甲双胍、SGLT2抑制剂在降低血糖之际，或许会给对于肌肉合成造成一定的抑制作用，这类干预虽说把控血糖有效果，不过在肌少症风险比较高的老年人当中，使用的时候需要更加精细地权衡，防止出现“越控越虚”的状况 。
想要在糖尿病处于的状态之下取得成功增肌这事，便一定要打破以往传统的那种处于“控糖被视作优先”的导向情况，而要转变成“控糖以及增肌两者要双轨同时并进”这种情形。首先呢，是营养结构开展的调整，。
每天，蛋白质的推荐摄入量，是大概每公斤体重1.2克，这里面，优先要选择像鸡蛋、鱼类、低脂乳制品、大豆制品等这类高生物价蛋白，然后，把它们分配在三餐里，均匀地进行摄入。
针对运动这方面，进行抗阻训练的建议是，每周开展两至三次，每次要挑选六个至八个主要的肌群，像腿部，背部，核心，上肢这样的，每组动作要做上十至十五次，然后重复两至三组 。
初期的时候，能够运用自身体重或者弹力带，要防止一开始就使得负重过度，从而引发低血糖或者造成肌肉拉伤。对于那些年龄比较大且基础体力欠佳的患者而言，建议在专业人士的指导之下开展“低强度 - 高频率”的训练模式。每一天执行2次简短的抗阻动作，。
如同坐姿抬腿这种动作，还有靠墙半蹲这一姿态，以及扶椅站立这般行为，每次时长为5至10分钟，一步步地去构建肌肉的活动感觉，旨在应对早期肌少症的风险。
维生素D状态是除了饮食以及运动之外也需要予以重视的，部分研究给出提示，维生素D水平处于偏低的状况会对肌肉合成以及力量恢复产生影响，建议进行定期检测血清25(OH)D水平，在有必要的时候补充800 - 1200IU/天，在日照不足或者骨质疏松高风险人群当中尤其更为具有必要性。
值得加以警惕的是，有一部分糖友，在进行增肌的过程当中，由于训练方式不恰当，从而诱发了低血糖这种情况。特别是在那些注射了胰岛素，或者正在使用胰岛素促泌剂，像磺脲类药物的患者里面 。
若要运动，那么在运动之前，需恰当调整药物剂量，或者补充碳水，以此避免空腹进行训练。在运动之前和运动过后。监测血糖这一行为是必须要有的步骤，绝对不可以有所忽视呀。
医疗机构中存在着这样的一类病人，他们的血糖调控状况并非稳定，然而却迫不及待地想要通过参与健身去快速获得成效. 这样的行为所蕴含的风险是极其高的. 当处于血糖呈现出强烈波动态势，并且糖化血红蛋白的值超过9%的情形下，进行强度大的训练反而具有诱发酮症甚至引起低血糖昏迷的可能性.
正确的做法是，先稳定血糖数值，之后再提升强度。特别需要提醒的是：在增肌这段过程里，并非是减重的过程，这二者目标存有差异，路径也是不一样的。老年阶段的糖尿病患者，更应当关注“体组成”，而不是“体重”。哪怕体重稍微有所上升，只要肌肉量呈现上升态势，脂肪量出现下降情况，那便是朝着好的方向在发展。千万不要因为一味追求“轻盈”，从而错过“强健”的机会。
从长远的角度去看，肌肉乃是抗糖的名为“第二胰腺”的存在，保持足够的肌肉量，就好像是给身体额外安装了一个用于血糖调节的“库” 。
这不但关联着血糖的平稳程度，更牵扯到晚年时期生活的自主程度、安全状况以及尊严感受表现。能够凭借自身力量行走，能够靠着自身能力起身，这是最为充分的自由体现。
这些年度，我见识过超多有糖尿病的朋友，他们的血糖调控得几乎达到了完美的程度，然而却由于肌肉出现流失的状况，进而造成了跌倒、骨折以及卧床的结果。相比于去追求数字层面的“达标”，倒不如去守住身体方面的“功能底线”。
增肌并非是健美，它是对抗老化的核心策略，也是对抗并发症的核心策略，谁先予以重视，谁就能先获益。有些事情，要是到了七十岁时分就已然晚了。肌肉跟脂肪不一样，它来得缓慢，去得却快速。等你察觉到自己走不动路、站不起来之时，再想去开展训练那就困难了。我们向来鼓励患者，50岁的时候就要开始增肌，60岁的时候依旧能够自理，70岁的时候还能够出门，80岁的时候还能够走好人生最后一段路程。
糖尿病呈现为一场慢性的代谢方面的战争，肌肉呢，属于你最为忠诚的一同战斗的朋友，千万别对它予以忽视，你能够做出这样的选择，也就是让血糖扯着你前行运动，。
亦能够择取运用肌肉使它的脚步稳定下来。后者更为劳累，然而更具价值值得去做。但愿你和我都可以在步入老年之时，生活得平稳妥当、腰杆挺直站直了。