大圆肌和背阔肌有啥关系?如何解决手背后伸不直?
大圆肌是依据肌肉形状命名的,其形状为条柱状,肌纤维平行排列,是平行肌。小圆肌同样是按肌肉形状命名,形状呈条柱状,肌纤维平行排列,属于平行肌。大圆肌跟背阔肌功能颇为相近,所以有“小背阔肌”的称呼。
你可晓得,在你身旁,有没有碰到过这般患者,就诊之际,会讲我说,我这一侧之手,于颈后后背之际,不能够扣住另一侧之手,然而另一侧却能发觉要轻快许多。致使手无法于背后交扣之际的缘由存在好多,像肩胛骨所处位置,胸椎段侧弯,肩袖肌群的力偶失衡等诸多因素。今日来瞧瞧另一块能够提升肩的内旋能力的肌肉,即大圆肌 。
那被称作背阔肌小助手的,是大圆肌,它还是背阔肌协同肌。这两块肌肉一同发挥作用时,会造就双手于后背呈现被捕姿态,故而有些人也乐意称它们为手铐肌。大圆肌跟小圆肌在旋转肱骨这件事上,作用是相反的,大圆肌起到的是内旋作用,小圆肌实现的是外旋效果。
大圆肌的解剖基础在于,它附着于肩胛骨下角外侧缘,以及肱骨小结节脊。它能够让肩关节进行伸展动作,还能使其内旋,也可以实现内收。其神经支配为,肩胛下神经,且涉及5 - 7颈神经。
肌肉
解剖学
大圆肌
起止点
起点
肩胛骨下角背面
止点
肱骨小结节嵴
功能
近固定
肩关节内旋、内收、伸
旋转肩袖的肌中,内旋肩关节之际,大圆肌跟肩胛下肌所起的作用,要远远超过其余的肌。小圆肌哪怕跟大圆肌有着一样的形状,然而功能是不一样的。小圆肌附着于肱骨大结节那儿,具备外旋肩关节的功能,是大圆肌的拮抗肌。
2、当手臂处于固定状态(远固定)之时,这大圆肌以及背阔肌会发挥起协同之作用,把躯干朝着手臂的方向进行拉动作,像存在于攀爬这个行为的时候。而当手臂处于自由状态之际(近固定),大圆肌与所有肩部内旋肌以及伸肌共同发挥着协同作用,将上举起来的手臂朝着前方以及下方拉动,比如在游泳这项运动、投掷这个动作当中。
位置确定:处于肩胛骨下角外侧缘处 ,借助拇指在腋下后侧位置 ,对背阔肌与大圆肌肌间隔予以触诊 ,肌间隔的外侧部分是背阔肌 ,其内侧部分为大圆肌 。能够使测试者对肩关节进行抗阻内收 ,以此来判定触诊的准确性 。
1、患者呈俯卧体位,使其手臂垂落在检查床边缘的位置。首先对大圆肌的起始点进行定位。接着对大圆肌的终止点进行定位。
二、寻得肩胛骨下角的背面之处,以及肩胛骨的外侧边缘位置,沿着肌纤维的走向移动手指直至肱骨小结节嵴处。
3、要区分触诊到的是背阔肌还是大圆肌的肌纤维。
4,把手指放置在肩胛骨外侧缘的下部位置,最外层的那些纤维是属于背阔肌的,外层稍微往内一点的是大圆肌的肌纤维。
首先要弄明白大圆肌处于什么样的位置,之后将手呈夹子状,用大拇指轻轻按住激痛点,持续保持三十秒,接着重复三次或者更多次,又或者在处理肌痛点之际,让大圆肌去做功能动作后实现激活。
临床症状体现为,肩胛下部会出现酸痛且感觉不适,有时还会致使上臂产生疼痛以及乏力的状况。于肩胛下角上方能够触摸到条索状的肌束,按压它的时候疼痛会进一步加剧。当进行肩关节外展、外旋活动之际,疼痛同样会加剧。
当大圆肌挛缩,处于紧张状态时,会对肩关节的前屈、外展与外旋造成限制,大圆肌引发的这些症状极易被人们误诊成冈上肌肌腱炎以及肩关节滑囊炎。
肩部后方存在大圆肌的扳机点,其牵涉痛常常能够放射至上臂以及前臂的后方。大圆肌激痛点有着其特定位置,当大圆肌出现功能障碍之时会引出手臂疼痛,如图所示。
当大圆肌受到肩袖肌群抑制之时,会致使肩屈手臂外展受到限制,往大了说来,会引发功能障碍型疼痛,而且会对肩肱节律产生影响。
长位紧绷状态下的大圆肌,会致使肩关节内旋受到限制,牛面式里的后手所需的正是肩关节的内旋位,若存在内旋受限状况,将会看到后手没办法摸到双侧肩胛骨之间的那个位置。
上肢进行肱骨外旋以及肩胛骨上转时,大圆肌在这个时候受到抑制,进而致使上肢没办法摸到双侧肩胛骨之间。再次着重说明一下,导致无法在背后将双手交扣存在诸多缘由。务必要先对肩关节的功能予以评估,找出问题之后针对展开治疗。
大圆肌出现挛缩紧张的状况,要采用按摩的方式来予以松解才行,直接拉伸是不被建议采取的。只有当肌肉恢复了弹性之后,才能够进一步施加一些拉伸的手法。
临床里头,在学习康复这件事儿上,肌肉是有着基础性作用的“肌”,并且,在诸多物理治疗以及运动疗法方面,它还是构成基本单元的“肌” 。
毫不夸张来讲,要是肌肉方面学得不好,那“肌”础就没办法打好,如此一来,即便有再多的康复技巧,也不过是像那没有源头的水,没有根的树那般。与之相反的是,要是对解剖熟悉的程度越高,那么在临床康复当中的应用,就越能够做到好似“下手如有神”一样 。
然而,在进行肌肉解剖学习的进程里,不少朋友被纷繁复杂的附着点以及多种多样的功能给弄得晕头转向,最终选择放弃。甚至,一块斜方肌、胸大肌,进而成为了好多人学习解剖的起始点,同时也变成了学习解剖的终结之处。
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