58岁、家住南京的老宋，患高血压好些年了，每日吃药，成了在生活里的“必须要做的事情”，可是近期呢，隐秘地碰上了烦恼，“那一方面”明显比不上过往。起先觉得是年龄因素，但一查找资料后晓得了，原本手里的降压类药物，很可能就是背后的“操控者” 。
于和朋友闲聊之际，居然有两人也遭遇了那样类似的困扰，难道降压药真的是和那性功能存在关联么，是不是仅仅只有某几种药才会出现这样的问题呢，有没有一种选择是既能很好地控制住血压、又不至于对其他方面产生不利影响的呢？
实际情况是，降压药对性功能产生影响这件事绝不是毫无根据 的传闻，更为值得关注的是，存在一部分药物在“那类功能方面”反倒有着一定的好处。究竟是哪三种药物需要特别加以小心谨慎对待，哪三种药物相对来说更为有利呢？在服用药物的这段期间到底应该采取怎样的做法呢？
降压药与性功能：真有关联，还是心理作用？
有不少人认为，高血压患者出现性功能下降这种情况“完全属于正常范畴”，然而实际情形并非全然如此。高血压自身能够致使血管内皮功能产生障碍，进而对勃起所需的血流形成限制。但更为关键的要点在于，一些常用的降压药物会对神经、激素以及血管反应产生直接层面的影响。
按照《中华男科学杂志》2021年的临床观察情况，有高达30%的男性高血压患者，在处于服药阶段的时候，出现了性欲降低、勃起困难之类的问题，这种情况，不但会对自信产生影响，而且还会给家庭以及婚姻带来困扰。详细来说，不同类型的降压药，它们所含有的副作用存在着很大的差距，然而，大多数人并不清楚自己所服用的究竟是哪一类药，也不清楚自己究竟有没有“中招”。
三类降压药要小心，长期服用真会影响性功能
β受体阻滞剂
减轻心脏负担，是这一类通过让心跳变慢的药物被广泛用于降压的原因。然而，它会抑制交感神经，使得性冲动受到干扰，勃起反应也受到干扰。一项发表于Hypertension的研究表明，约有23%的男性，连续服用传统β阻滞剂数月后，出现了性功能下降或是障碍。
利尿剂
此类药物的主要原理在于促使身体排出钠与水，通过降低血容量的方式来达成降压之效果，然而利尿剂易于致使体内钾离子有所减少，致使神经传导变弱，从而对勃起质量以及性欲产生影响，长期运用還可使睾酮水平降低，进一步加重這方面的问题。
中枢性降压药
此类药物主要借助抑制中枢神经系统的方式来达到降压的目的，然而其副作用显示得同样显著，会对性激素分泌产生干扰，并致使性冲动以及性反应降低，甚至还能够引发射精异常的状况，其中特别提及甲基多巴，早在80年代就存在大样本的警示信息，指出持续使用该药物的人群中，性功能障碍的发生率明显要高于普通群体。
需着重指出的是，并非每一个人都会遭受影响，个体之间的差异是比较大的，然而要是长期处于高剂量的状态，并且还合并年龄增长等高危因素，那么风险系数就会大幅度地提升。
要是你已然察觉到了变化，绝对不要自行停药。并且，也绝不能随意地“补药”。要在第一时间跟主治医生进行沟通，唯有科学地调整方案才算是正确的途径。
三类降压药成“性”福守护者，选择得当反而有助提升
和上述所说的“踩雷区”形成了非常明显的区别对照，存在着三类经常会被使用到的降压药，它们展现出的状况极为“友好”，甚至于能够起到改善或者保护性功能的作用，。
血管紧张素II受体拮抗剂，如厄贝沙坦、缬沙坦
具有权威性的临床数据表明，ARB类药物不但在降压方面表现得稳定，而且更能够明显地对血管内皮功能以及微循环起到改善作用，进而直接对阴茎血液供应产生有利影响。《American Journal of Hypertension》里有一项临床试验报告指出，那些接受ARB治疗的人，其中70%都反馈称勃起质量或者性生活体验出现了有所改善的情况。
钙通道阻滞剂，如氨氯地平、非洛地平
这类药物主要是对外周血管起到扩张的作用，对于神经或者激素所产生的影响是极小的。众多研究都证实了这一点，钙拮抗剂在绝大多数的患者里面，是不会引发性欲或者勃起等方面的功能出现问题的，就算是长期服用，甚至对血流供应还会有一定程度的保护作用。
血管紧张素转换酶抑制剂，如贝那普利、依那普利
一种名为 ACEI 类的药物，其具有的亮点之处在于能够对血管弹性起到改善的作用，还可以提升内皮功能，并且能够降低与高血压存在关联的损伤。部分临床方面是存在数据显示的，显示这类药物还能够对因疾病导致性功能下降的高血压男子起到缓解的效果。然而需要警惕的是，ACEI 类药物是有可能引起干咳或者高钾血症的情况出现的，所以需要定期进行监测以及在医生严密的指导之下使用 。
选药之外，这三件事必须清楚并做到
诸多并非药物所致的性功能问题，其背后的缘由包含高血压自身、糖尿病、心理层面的压力、肥胖状况、吸烟饮酒行为等，这些皆是对“那方面”产生影响的关键因素。要通过科学的评估方式，借助全科协作的力量去探寻到真正的元凶，而不要轻易地进行简单的“甩锅”行为。
切莫私自使用“补药”，因其危险之处远超好处：好多中老年朋友为了“保住面子”，悄悄去购买壮阳药、偏方等，然而这与降压药之间极有可能发生严重的药物相互作用，就像西地那非和硝酸酯类搭配使用会造成致命性低血压一样。并且所有的处方都应当提前向医生告知，唯有规范用药这才算是真正“顾护家庭” 。
与健康相关的“性”和健康并非相互矛盾，科学的生活方式最为重要，其中规律运动、合理饮食、充足睡眠、心理减压，都是与“性”以及健康的根本基石，这种关心自身并非处于忌讳，越早进行关注，身体以及生活就都能够实现“回春”。
此书乃健康学问科普篇章，系紧密融合权威资料以及个人观点予以撰写而成，当中部分情节是为了便利表达以及顺利进行阅读理解而特此做过适度虚构与精心润色处理的，其内容仅仅只是供作参考用场，绝对不可以拿来替代医生所做出的诊断。要是你觉察怀有不适之感，那么请即刻前往就医。
参考资料:
《中国高血压防治指南（2020年修订版）》
《关于降压药针对男性性功能所产生的影响以及临床选择方面的内容》，属于《中华男科学杂志》，在2021年 。
涉及对常用降压药会对性功能产生影响的临床观察方面的内容，是在中华全科医学这本学术期刊里的，于2020年呈现。
探讨高血压患者性功能障碍的形成原因以及干预策略的那项探析，发表于中国实用内科杂志，时间是2019年。