讲起高血压用药，好多男性患者会忧心：“服用降压药会不会对性功能产生影响呢？”的确没错，有一些降压药有可能借助影响血管舒张或者激素水平，进而间接地致使勃起功能降低，不过并不是所有的降压药都存在这个问题。缬沙坦、氨氯地平、吲达帕胺这三种常用的降压药，在能够有效地把控血压的时候，对于男性性功能的影响相对而言是比较小的，特别适宜注重生活质量的中年男性患者。但是需要清楚，它们并非是“绝对没有影响”，必须要结合个人的体质以及病情来运用，对症去选择才能够既把血压控制好，又能够减少顾虑。今天就来说说这3个药的适用情况和注意事项。
一、3个药，各有“控压专长”，对性功能影响较小
类似于“精准控压卫士”，这三种药品借助各异的机制来使血压下降，与此同时，对于生殖系统血管以及激素所产生的影响较为轻微，其关键要点在于“稳定血压，减少干扰，呵护功能”。
- 缬沙坦（血管紧张素II受体拮抗剂）
适合那种，其血压处于波动状态，波动范围为140至160以及90至100mmHg，与此同时或者还合并有糖尿病、蛋白尿也就是早期肾损伤情况，此类并且存在性功能顾虑的轻中度高血压患者，这类患者担心降压药会对勃起功能产生影响。它能够实现降压，是借助阻断血管紧张素的缩血管作用，进而放松外周血管来达成的，它对于阴茎海绵体血管的舒张功能所产生的影响相对较小，不只这样甚至有部分研究表明这一情况，它有可能改善高血压合并出现的轻度勃起功能障碍现象，原因在于其能改善全身血管内皮功能 。
留意：开始时所使用的剂量应当设为较小值比如80mg/天 ，在2至4周过后依据血压状况进行调整 ；对于肾功能不全者也就是肌酐数值出现升高情形的 需要减小剂量，要定期去查验血钾因为其中可能会出现轻度升高的状况 ；在服用药物的阶段要避开高盐饮食因为这会对药效产生影响 ，不可以与像是螺内酯这样的保钾利尿剂一同使用因为要防止出现高钾的状况 。
- 氨氯地平（钙通道阻滞剂）
对于那些属于单纯收缩期高血压情况，也就是高压高而低压正常的中老年男性群体而言，存在收缩压大于或等于140mmHg，以及舒张压的相关状况 。
特别留意，存在引发脚踝水肿的可能性，其发生率大概为5%，能够搭配小剂量利尿剂来达到缓解的效果；一小部分人会存在脸部呈现潮红、头疼的不适状况，此状况是由血管扩张所引发造成此类，通常会随着1至2周而展现出适应的表现；当与西地那非也被称作伟哥联合使用的时候，需要对血压加以严密监测，因两者都具备扩血管的作用，以此防止血压过低而出状况。
- 吲达帕胺（噻嗪类利尿剂）
对于那些血压呈现轻度升高状态，也就是处在140-150/90-95mmHg这个范围，同时伴有下肢出现轻微水肿情况，像傍晚时脚踝会有发紧现象，并且对其他降压药物耐受性较差的轻中度高血压合并水肿者而言，有一种药物作为低效利尿剂，它能够通过减少血容量以及扩张血管来实现降压，和传统噻嗪类利尿剂相比，例如氢氯噻嗪，它的剂量更小，一般是2.5mg/天，对电解质以及性功能所产生的影响也更为轻微，特别适合那些担心这类利尿剂会对勃起功能产影响的患者 。
需留意，若是长期使用，那么要定期去查血钾，其有可能出现轻度降低的情况，此时可以多进食香蕉、橙子诸如此类的食物来补充钾元素；对于痛风患者而言，要谨慎使用，不然也许会使尿酸升高；还要避免同锂剂一同使用，因为这会增加锂中毒的风险。
二、用对了有这些信号，说明血压稳、影响小
在规律服药、配合低盐饮食（每天
血压达到标准范围，即血压稳定处于130/80mmHg以下，并且其波动的幅度呈现出减小的态势，就好比是早晚之间的差值 。
在用药之后，勃起功能，和用药之前比起来，没有明显的改变，要么就是原本有轻度障碍情况的人，出现了一些改善，比如说勃起的硬度呈现出提升的状况，其功能并没有受到极为重大的影响。
耐受性良好，不存在明显水肿情况，无乏力现象，也没有性欲下降等不适状况，能够做到坚持长期服用药物。
假定用药以后，血压依旧没有达到标准（大于一百四十除以九十毫米汞柱），或者出现性功能显著下降（排除心理方面的因素），这种情况有可能是药物不合适，需要及时去找心内科医生调整方案（比如换用其他类型的药物或者联合用药）。
三、用着不舒服？这样处理
出现轻微不适（像水肿、乏力这种情况），氨氯地平致使形成的脚踝水肿，能够把下肢抬高（睡觉之时垫着个枕头），或者于医生的指导下添加上小剂量缬沙坦（起到减轻水肿的作用）；吲达帕胺造成的轻度乏力，可适度增多富钾食物的摄取（例如菠菜、土豆）。
- 明显不适（如血压过低、过敏）：出现头晕、眼前发黑（血压
四、多久能用？能长期用吗？
对于缬沙坦、氨氯地平而言，起效时间方面，通常是一开始使用后的一至两周才会开始起效，要经过四至八周才能够达到稳定的降压效果；而吲达帕胺呢，在一周以内就能够看到血压出现下降的情况，不过别抱有那种“立竿见影”的期待。
如下为疗程建议，要是不存在副作用，那么在（于医生指导之下）的情形下，能够长期当作基础降压药来使用；每年都要去复查肝肾功能、电解质以及血压波动状况，依据结果对剂量作出调整；要是合并了糖尿病、肾病，就需要进行更为密切的监测（每3至6个月1次）。
五、这些情况要注意，千万别乱试
核心原则是，不能因为要“保性功能”，就不去重视血压控制，高血压本身是有可能对血管造成损伤，进而使得勃起障碍加重的；要是用药之后出现了性功能方面的问题，需要先去排查一下，看是不是高血压本身或者心理方面的因素，像是焦虑这种情况所引发的，不要盲目地去更换药物。
特殊人群方面，缬沙坦对于孕妇是禁止使用的，因为其会对胎儿肾脏发育产生影响,，氨氯地平对于严重低血压以及主动脉瓣狭窄者禁止使用，吲达帕胺对于严重肝肾功能不全以及低钾血症者禁止使用。
应当防止出现混搭情况，自行联合使用多种降压药物是不被建议的，像是缬沙坦与吲达帕胺联用这种情况，是需要医生进行评估，以此防止出现过度降压情形的，同时，当与硝酸酯类药物，例如硝酸甘油联用时，是需要间隔1小时的，并且要监测血压变化情况。
六、做好2件事，控压又护功能
在基础层面上，改善生活方式是关键所在，其中包括戒烟限酒，因为吸烟会对血管内皮造成损伤，而酒精会妨碍性功能；需要每周进行三到 五次有氧运动，像是游泳以及深蹲等，以此来强化血管弹性与盆底肌肉力量；还要控制体重，毕竟肥胖会使高血压以及性功能障碍的情况加重。
心态调整具有重要意义，要防止因“担心药物产生影响”而引发焦虑，因为焦虑自身会使勃起问题进一步加重，要和医生坦率地交流内心的顾虑，然后共同去挑选适宜的药物，且不可自行停止用药或者减少药量。
关键在于这3个压降药对男性性功能影响较为些许轻微，其具体缘由指的是“机制温和、干扰少——就此而言缬沙坦发挥护血管作用、氨氯地平可进行扩血管操作、吲达帕胺起到了轻利尿之功效”。于使用它们先前，最好要获取医生的评估，详细涵盖血压之类型、相伴的诸多疾病因素以及出自于 oneself 等的顾虑考量，随后并佐以生活方式层面之上合理进行精准调整，如此方能够既要实现对血压的有效控稳，又要减少对生活既定质量所产生的不良影响，最终达成“血压稳步达标+功能持续稳定”这样的两重艰巨意义颇为重大之目标结果。#头号创作者激励计划#。