腰部脊柱管狭窄症の治療法は?保存的治療と手術の違いを解説
腰部脊柱管狭窄症的治疗,大体上被分为两种。一种是保守治疗,也就是不做手术的治疗办法。在保守治疗中,会用止痛药物来抑制症状,同时并行康复治疗。另一种是手术治疗,其目的旨在扩大变窄了的脊柱管,以此来改善症状。
1. 腰部脊柱管狭窄症の治療法は大きく2つに分かれる
腰部脊柱管狭窄症的治疗,被大致分为做手术或者不做手术这两种情况 。不做手术的治疗,被称作保守治疗,通过止疼药以及康复疗法来缓解症状 。另一方面,手术通过把变狭窄的脊柱管扩开,来消除对脊髓的物理压力,谋求症状的改善 。大多数时候,不是进行给身体负担大的手术,而是首先进行保守治疗,看症状是否能恢复要看情况标点有误,应句末标点为句号,因此调整标点后为:腰部脊柱管狭窄症的治疗,被大致分为做手术或者不做手术这两种情况 。不做手术的治疗,被称作保守治疗,通过止疼药以及康复疗法来缓解症状 。另一方面,手术通过把变狭窄的脊柱管扩开,来消除对脊髓的物理压力,谋求症状的改善 。大多数时候,不是进行给身体负担大的手术,而是首先进行保守治疗,看症状是否能恢复是要看情况的 。 。并且,对于“采用保守治疗效果不佳的人”以及“对日常生活造成较大障碍的人”,手术会被加以探讨。
2. 针对腰部脊柱管狭窄症的保守治疗,包括药物疗法,以及康复治疗等 。
被保存的治疗主要是药物疗法与康复以组合方式被展开进行。在药物疗法方面主要使用止痛药物。在康复层面是对肌肉进行强化,或是对患处施加负担的身姿进行矫正 。
薬物療法:リリカ、トラムセット、ロキソニンなど
腰部における脊柱管狭窄症に起因して生じる、痛みなどの症状が、慢性化しているような人に対して、痛み止めが使用されます。
【腰部脊柱管狭窄症に使われる鎮痛剤(痛み止め)】
それら全ては飲み薬として使用できるが、各薬の作用メカニズムは異なるため、患者さんの症状に応じて医者が適切な薬を選ぶ。医者には症状が出やすい状況やその程度等を詳細に伝えるようにしてください。飲み薬が効かない人には、'神経ブロック'という方法を使って、痛み止めを腰に注射することもある。痛み止めに加えて、血液の循りを改善する薬が用いられることもある。
リハビリテーション
康复就是所谓的“复健”,检查是否存在会导致腰部脊柱管狭窄症恶化的姿势和动作,并且要避免出现,还要致力于维持和强化肌肉力量,从而实现症状的缓解,康复中能在家实践的也不少,多听从物理治疗师和作业治疗师的指导,在日常生活中也加以留意会更有效果。
3. 腰部脊柱管狭窄症の手術:方法や後遺症、費用など
当进行保存治疗却效果欠佳时,手术会被加以考量。从这里开始,将会对手术的方法、并发症、费用以及住院期间予以说明。 句号。
手術が検討されるタイミングについて
現れているような具体的状態を呈している人に対しては、手術の必要があります。直時的に対応を行わずにおくと、その状態が残り去る可能性となります。
【手術が必要となる腰部脊柱管狭窄症の症状】
麻痺所指的是,诸如手、足等部位的功能处于丧失的那种状态。要是因为腰部脊柱管狭窄症致使足无法活动、感觉消失的话,就会被怀疑是麻痺,进而需要进行手术。另外,出现诸如频繁排尿、残余尿、失禁、尿意以及便意丧失等膀胱直肠障碍的人,也必须得尽快接受手术。
一方面,症状较轻的人并非必定需要做手术。相反,若症状过于轻微,手术效果会很小,患者所期待的改善程度就可能无法达成。倘若存在效果小的可能性,那么通过药物疗法或康复训练来观察情况也是不错的选择。所以呀,对于考虑进行手术的轻症患者,请务必就可能获得的效果与医生充分协商,在全面权衡利弊之后再做决定 。
手術の方法について
手術の方法には「除圧術」と「固定術」の2つがあります。
除圧術ににおいては、骨や分厚くなっていた靭帯を取り除いて、脊柱管を広げます。そして、脊柱管が広がることによって、神経への圧迫が緩和されます。固定術においては、骨や靭帯の一部を取り除くことは、除圧術と共通していますが、背骨の不安定さを補うために、金属などを使って固定します。これらは、いずれも、内視鏡や顕微鏡を使った、身体への負担が小さいようなやり方で行えることがあります。
手術の合併症
这是一种以改善症状为目标而施行的手术,然而并非没有缺点。伴随手术出现的不良影响被称作合并症。当然并非一定会发生,只是会以一定概率出现。
感染症
いわゆる感染症とは、病原性の微生物が身体に侵入し、そこで繁殖してやがて身体に悪影響を及ぼすものである。手術によってできた傷口や、切り取られた骨の断面において、感染が起こることがある。感染症は、発熱や腰痛などの症状を引き起こし、その治療には抗菌薬や再手術などが必要になる。
神経損傷
骨を削り取ることがあります。また、補強の金属を埋め込む際にも、神経が傷つくことがあります。程度によりますが、足の動かしにくさや感覚の麻痺といった症状が現れます。神経損傷から回復するために、リハビリテーションや薬物治療を行います。
血腫の形成
受手术的部位,有时会形成血肿(血液的块状物)。一旦血肿致使神经被压迫,那么脚部就会出现麻痹,或者感觉异常等症状。治疗方法会依据血肿的大小而有所变化。当处于小的情况,或者对神经的影响较轻时,等待其被自然吸收进体内;而处于大的情况,或者对神经的影响较强时,会施行去除血肿的治疗 。
出血
手術の途中で、血管を損傷してしまうということは、予想よりはるかに多くの出血が発生することになります。出血量にも依存しますが、失われた血液量がけっこう多い場合には、輸血が必要となるんです。
手術の費用
手術の方法によって費用が変わります,入院期間によっても費用が変わります、ですので,一概にこの程度の金額が必要とは言えません,しかしながら,どの程度の金額の用意が必要かはくめんしておきたいものだとおもいます!ほとんどの医療機関ではおおまかな医療費についてはおしえてもらえるので、えんりょせずにきいてみてください。
手術に必要な入院期間
必要な入院期間は、あの言われている通り、2週間前後だということです。多くの場合、存在するが、入院の前後に大まかなスケジュールの説明があります。しかしながら、手術ての方法や傷の治りの迅速さ、进行具合などによって、入院期間が変わっけるので、必ずしも説明された日月に退院できる訳ではありません。これは事実です。
手術後のスケジュール
为了确认伤口的状态,调查症状的改善程度,手术后一段时间需要定期去医院就诊。刚做完手术时就诊间隔较短,随着状态得以稳定,就诊间隔会变长。在医生告知可以结束就诊之前,一定要持续就诊 。